食管气管联合导管在急救与复苏治疗中的应用(2)
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参见附件。
1.2 方法
ETC组：选择合适型号的ETC[国药管械(进)字2002第3661472号，Kendall公司，泰科医疗集团分部]，将ETC的两个气囊充气检查是否漏气，再将其抽空；患者仰卧位，操作者一手提起患者的下颌将口打开，一手持润滑剂润滑过的ETC，在舌背上顺势将导管向下插入，使患者牙齿位于导管上两条刻度线之间；将两气囊充气，咽喉部气囊充气 100mL，末端气囊充气15mL；通过腹部及两肺听诊判断导管远端的位置，用简易呼吸器从标有“1”字的蓝色长管通气，如两肺可闻及呼吸音而腹部无通气音，表明ETC远端位于食管，可继续通气；反之，则表明ETC远端位于气管内，立即改从标有“2”字的白色短管通气，如肺部及胃部均未闻及通气音，表明 ETC 插入过深，此时需将咽部气囊放气，将ETC拔出2～3cm，再重新充气判断，直至插管成功。
普通插管组：患者取仰卧位，去枕、头后仰、解领扣，操作者立于患者头顶侧，左手拇指推下唇及下颌牙龈、使口腔张开，右手握喉钳的镜柄、将钳片从口腔右侧伸入，暴露悬臃垂，镜片沿舌根再深入，暴露会厌的上缘、暴露声门，改用左手握镜柄，固定镜片位置，右手持普通气管导管[浙食药监械(准)字2011第2660225号，宁波华坤医疗器械有限公司]，由口腔右侧伸入，导管斜面开口对准声门，当斜面开口已进入声门时拔出管芯，导管推入气管达一定深度，放入牙垫，退出喉钳，试听二肺呼吸音，确定导管插入气管并调好导管位置，将导管、牙垫均固定于患者面颊旁，向气管导管套囊中注入3～5mL空气，插管完毕。
1.3 观察指标
观察记录两组患者的插管时间、插管成功率以及不良反应情况。插管成功所需时间的确定：以插管准备开始至适当固定导管结束为衡量标准。
1.4 统计学分析
本研究中采用SPSS15.0软件包进行统计学分析 ......
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