免疫组化在肺小细胞癌活检诊断中的重要性(2)
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参见附件。
免疫组化方法 采用ElivisionTM super免疫组化二步法，切片厚3μm，pH(6.0±0.1)柠檬酸组织抗原修复液高压修复，DAB显色。试剂CgA(SP12)、Syn(SP11)、Sclc(123C3)、TTF-1(8G7G311)、ki67(MIB-1)、CK5/6(D5/16B4)、P63(4A4)、34βE12、LCA(PD7/26+2B11)由福州迈新生物技术开发有限公司提供。
免疫组化结果判断CgA、Syn、Sclc、CK5/6、34βE12、LCA以细胞浆/细胞膜中出现棕黄色颗粒为阳性表达；TTF-1、P63、ki67以细胞核中出现棕黄色颗粒为阳性表达。
2 结果
2.1 病理组织学结果
46例诊断为肺癌，倾向于肺小细胞癌的活检标本经免疫组化CgA、Syn、Sclc、TTF-1、ki67、CK5/6、P63、34βE12、LCA蛋白标记证实：43例为SCLC、2例低分化鳞癌、1例非何杰金氏淋巴瘤。SCLC镜下形态：癌细胞呈片状、巢状、小梁状分布，细胞核呈圆形、卵圆形或梭形，核染色质呈细颗粒状，染色较深，核仁缺乏或不明显，胞浆稀少，细胞分界不清，和分裂象易见(图1)；低分化鳞癌镜下形态：癌细胞呈片状、巢状分布，细胞核呈卵圆形，染色质粗或泡状核，核仁较明显，胞浆少，和分裂象易见(图2)；非何杰金氏淋巴瘤镜下形态：肿瘤细胞排列较松散，细胞核呈圆形或卵圆形，染色质较粗(图3)。
图1 支气管镜活检倾向于肺小细胞癌，免疫组化证实为
肺小细胞癌 (HE×200)
图2 支气管镜活检倾向于肺小细胞癌 ......
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