3 讨论

    AS的发生与血管内皮细胞损伤、血脂水平异常有关。高血压是导致AS的常见病因之一，EH患者血管内存在湍流增多和剪切力增高，导致血管壁的机械牵张力、血管壁侧压力和切应力的变化，血管活性物质(去甲肾上腺激素、血管紧张素Ⅱ等)增多，损伤血管内皮细胞，参与AS的发生发展。EH患者存在的血管内皮细胞损伤及血脂水平异常为EH患者合并AS的致病因素[2]。CAS是全身AS的局部表现，颈动脉的内膜厚度改变早于斑块的发生，因此，通过监测CAIMT值可判定颈动脉内膜正常、颈动脉内膜增厚和颈动脉斑块形成，可早期诊断EH患者合并AS、干预AS的进一步发展，以及预测心脑血管事件的发生[14]。本研究61.72%的EH患者CAIMT值>1.0mm，说明EH患者大多存在AS。

    EH血管舒缩功能严重受损，易诱发心脑血管疾病，且病情不易控制。EH患者体内存在着血管内皮细胞损伤及血脂水平异常，血脂中的LDL-C是粥样硬化早期阶段最重要的脂类因素，可通过损伤血管的舒张功能加剧高血压[15]。因此，治疗原发性高血压必须安全有效的降低血压、改善血脂及血管内皮细胞功能。瑞舒伐他汀是一种新型、高效而安全的第7类进入市场的他汀类药物，为选择性3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂，具有强大的降脂作用(降低胆固醇、脂蛋白等) ......