3.2 感染的发生率

    感染是假体植入术后最主要的并发症。隆乳术的感染发生率约2.5%，其中1.7%为急性感染，0.8%为慢性感染。乳癌术后即刻乳房重建术后感染的发生率的范围据报道在0～53%[11]。乳房重建患者以及术前皮肤有瘢痕、因接受肿瘤切除及放疗皮肤萎缩患者，均可能由于存在局部皮肤贫血导致术后发生感染的机会比普通隆乳者的高10倍[12]。腋窝淋巴结清扫是另一个引起感染机率增加的独立因素[13]。

    保留皮肤的即刻乳房重建术后的感染较二期重建更常见。Vandeweyer等[14]认为术后化疗是其中一个致使即刻乳房重建术后感染率增加的因素(10.7% vs 1.5%)。另外一种假设认为，在植入假体之前，即刻乳房重建的术野极易被寄居于导管及腺体组织的菌群(如表葡菌)污染，而二期重建则可以给机体一段时间清除组织的内生菌。更重要的是，不同于普通的隆乳术，乳房重建更容易发生血肿以及由于手术范围广、术后皮瓣缺血坏死等原因使得术口延期愈合，从而增加感染的机率[11]。

    3.3 感染的特点

    大部分的急性感染发生于术后1个月内。但由于缺乏统一的标准，对于急性感染的发生时间很难得到一个准确的统计。急性感染多伴发热、疼痛以及皮肤红斑，B超可提示假体周围液性暗区。这些症状可发生于术后6d至6周(中位时间10～12d)[11]。而假体作为异物存在于体内所引起的感染很大部分常处于静息期或慢性期 ......