成人Still病1例药学监护(2)
成人Still病的治疗主要有NSAIDs、糖皮质激素药物、免疫抑制剂、丙种球蛋白等,使用糖皮质激素后退热、皮疹减轻支持成人Still病的诊断[7]。一项多中心研究报道称NSAIDs单药治疗时仅有12%的患者控制住病情,80%的患者治疗过程中需要额外加用泼尼松,泼尼松可将NSAIDs的有效率提高至95%[8]。患者入院后使用NSAIDs治疗时仍发热、皮疹,因此联合激素治疗。在使用激素时药师应注意监护以下几点:(1)定期检测血糖、血脂、电解质,必要时可加用补钙制剂;(2)指导患者注意防寒保暖,避免感染;(3)若有胃部不适,加用抑酸剂或胃黏膜保护剂,该患者因同时服用阿司匹林片、美洛昔康(莫比可)片、甲强龙片,已经加用抑酸剂;(4)药物应缓慢减量 ......
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