垂体瘤质地的术前评估方法分析
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[摘要]目的 分析垂体瘤质地的相关因素，为术前评估和手术方法提供依据。 方法 回顾性分析70例垂体瘤患者的临床资料，分析患者临床资料、影像学结果、手术资料等，分析术前评估垂体瘤质地的相关因素。 结果 瘤体质地软的患者平均胶原含量显著低于质地韧的瘤体(P<0.01)。而质地软的瘤体T2WI瘤体/白质信号显著高于质地韧的瘤体(Pt<0.01)。T2WI瘤体/白质信号比与瘤体胶原含量的相关性结果显示呈负相关(r=-0.873，P<0.05)。 结论 组织胶原蛋白含量是判断肿瘤质地的一个重要指标，而MRI中T2WI瘤体/白质信号比与组织胶原蛋白含量呈负相关，可以作为术前评估垂体瘤质地的一个指标。
[关键词]垂体瘤，手术；质地
[中图分类号] R736.4 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)10-49-02
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤，以前叶的腺瘤占大多数，来自后叶者少见。垂体瘤是神经外科常见的颅内良性肿瘤，一般经过手术治疗。常见的手术方法有开颅手术和微创手术[1]。目前随着微创技术的发展，经蝶窦入路的微创手术已经成为首选的治疗方法。影响垂体瘤的手术入路选择的因素包括肿瘤的大小、形状、质地等，而质地是重要因素。但术前肿瘤质地评估具有一定的困难。本研究回顾性分析70例垂体瘤患者的临床资料，探讨术前评估垂体瘤质地的相关因素，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010～2012年在本院进行治疗的垂体瘤患者70例的临床资料。所有患者均诊断明确。采用经鼻-蝶窦入路肿瘤切除术21例，开颅手术49例。男29例，女41例，年龄21～75岁，中位年龄38岁。临床症状：头痛头晕38例，视力下降50例，原发性闭经29例，泌乳16例，肢端肥大症3例，Cushing综合征1例，无明显症状1例。其中GH腺瘤3例，ACTH腺瘤2例，PRL腺瘤20例，TSH腺瘤3例，多激素分泌腺瘤15例，无功能腺瘤27例。肿瘤直径>3 cm者16例，直径≥1 cm且≤3 cm者46例，直径<1 cm者8例。所有患者术前未接受其他治疗。
1.2 评估垂体瘤质地[2]
术中评估垂体瘤质地 ......
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