[摘要] 目的 通过高血压性脑出血微创手术后患者再次出血的治疗，分析原因及对策。 方法 选取2003年9月～2011年3月采用微创钻孔穿刺引流和小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血，术后再次出血的48例患者作为研究对象，并给予再次手术清理血肿，观察疗效分析原因。 结果 48例再出血患者经过治疗，37例止血效果良好，7例效果一般，4例效果较差。术后随访半年，按日常生活活动能力分级评估：1级 5例，2级 14例，3级11例，4级10例，5级3例。2例3月后死于MODS。 结论 围手术期基础疾病治疗，术中和术后血压控制是减少和治疗微创术后再出血的关键。

    [关键词] 高血压脑出血；术后再出血；手术

    [中图分类号] R743.34   [文献标识码] A   [文章编号] 2095-0616(2012)07-191-02[Key words]

    高血压是脑出血最常见的病因之一，脑出血患者的病死率为38%～43%[1]，并且有相当高的致残率。近年微创引流术因为创伤小，容易操作而被广泛接受，但是术后再次出血的发生率很高，有报道称再出血发生率至少10%[2]。本研究回顾性分析笔者所在医院神经外科2003年9月～2011年3月采用钻孔引流和小骨窗开颅血肿清除术两种微创手术方法治疗高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH)术后再次出血的48例患者资料，期望能为预防和降低高血压脑出血术后再出血提供临床参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析笔者所在医院神经外科2003年9月～2011 年3月分别采用钻孔引流和小骨窗开颅血肿清除手术方法治疗HICH ......