Hcy在体内的代谢转化需要叶酸和符合以维生素B作为特点的酶与辅助因子参与，若缺乏这些物质，则会导致体内Hcy水平上升，进而增加脑血管病的发病风险[15]。研究显示，Hcy可因自身氧化引起的氧化应激反应刺激血管平滑肌过度生长，引起低密度脂蛋白的聚集和沉淀，影响凝血和纤溶系统等途径参与动脉粥样硬化的进展[16]。

    研究显示，在缺血性脑卒中患者中，血浆Hcy水平普遍高于出血性脑卒中患者，而两者的血浆Hcy水平均显著高于正常健康志愿者。由此可知，可以根据血浆Hcy表达水平判断急性脑卒中患者的大致分型及病因[17-20]。但是目前关于血浆Hcy水平与急性脑卒中患者病因学分型的相关性及其与急性脑卒中发生关系的定量研究尚少，并且缺乏大样本数据跟踪随访和证实。

    本研究结果显示：①血浆Hcy水平异常升高是影响急性脑卒中患者发生的独立危险因素(P<0.05)。②不同病因学分型患者间血浆Hcy水平比较，差异有统计学意义(P<0.05)，其中大动脉粥样硬化型脑卒中血浆Hcy水平最高，心源性栓塞型血浆Hcy水平次之，然后依次为小动脉粥样硬化型脑卒中、有明确原因的脑卒中、原因不明确的脑卒中患者；③不同病变部位患者血浆Hcy水平比较 ......