细针穿刺标本Midkine检测在甲状腺微小乳头状癌中的临床意义(1)
[摘要]目的 探讨细针穿刺标本Midkine检测在甲状腺微小乳头状癌中的临床意义。方法 选取2014年8月～2017年5月我院收治的50例甲状腺微小乳头状癌患者、30例结节性甲状腺肿患者的术中细针穿刺标本作为研究对象，观察两类病理类型免疫细胞化学技术检测Midkine的表达。结果 甲状腺微小乳头状癌细针穿刺标本Midkine的表达明显高于结节性甲状腺肿，差异有统计学意义(P<0.01)。有淋巴结转移甲状腺微小乳头状癌患者的细针穿刺标本Midkine表达阳性率高于无淋巴结转移患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 检测细针穿刺标本Midkine的表达可为甲状腺微小乳头状癌的正确诊断和淋巴结转移预测提供帮助。
[关键词]中期生长因子；甲状腺癌；肿瘤标志物；免疫细胞化学
[中图分类号] R736.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2018)7(c)-0117-03
[Abstract] Objective To investigate the clinical significance of fine-needle aspiration specimen Midkine detection in papillary thyroid microcarcinoma. Methods Fine-needle aspiration specimens from 50 patients with papillary thyroid microcarcinoma and 30 patients with thyroid nodular goiter who were admitted to our hospital and underwent surgery from August 2014 to May 2017 were selected as objects. Immunocytochemical expression of Midkine was observed in fine-needle aspiration specimens from above patients. Results Fine-needle aspiration specimen Midkine expression of papillary thyroid microcarcinoma was significantly higher than that of thyroid nodular goiter， and the difference was statistically significant (P<0.01). The positive rate of Midkine expression in patients with lymph node metastasis of papillary thyroid microcarcinoma was higher than that of patients without lymph node metastasis， and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The detection of fine-needle aspiration specimen Midkine is helpful in the diagnosis of papillary thyroid microcarcinoma and the prediction of lymph node metastasis.
[Key words] Midkine； Thyroid carcinoma； Tumor marker； Immunocytochemistry
甲状腺乳头状癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤，其发病率近年来不断升高，其中大部分是微小乳头状癌[1-3]。甲状腺微小乳头状癌是指肿瘤长径≤1 cm的甲状腺乳头状癌，预后通常较好，但是也有部分病例具有高侵袭性[4-6]。因其体积较小，常伴发结节性甲状腺肿，极易被漏诊或误诊。细针穿刺活检是目前术前诊断甲状腺乳头状癌最有效准确的方法[7-9]，但由于细针穿刺所获标本量有限，不能反映病变全貌，约20%的结节仍难以准确定性[10-11]。因此，寻找能够帮助诊断甲状腺微小乳头状癌的分子标志物十分必要。有研究表明，甲状腺乳头状癌组织标本的Midkine(中期生长因子)表达水平明显高于甲状腺良性病变[12-13]。本研究在甲状腺微小乳头状癌的细针穿刺细胞学标本中，应用免疫细胞化学方法进行Midkine检测，探讨其对甲状腺微小乳头状癌鉴别诊断的应用价值及与临床病理因素的相关性，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般資料
选取2014年8月～2017年5月我院收治的50例甲状腺微小乳头状癌患者、30例结节性甲状腺肿患者的术中细针穿刺标本作为研究对象。患者术后均经病理组织学检查确诊。甲状腺微小乳头状癌组患者中，男14例，女36例；年龄22～67岁，平均(48±7)岁。结节性甲状腺肿组患者中，男9例，女21例；年龄25～59岁，平均(46±8)岁。甲状腺微小乳头状癌、结节性甲状腺肿患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核批准，所有患者均知晓本研究情况并签署知情同意书。
1.2方法
1.2.1标本采集 用22 G针头接10 ml一次性注射器，在甲状腺结节中多点、反复负压抽吸3～5次，将抽出物直接均匀涂于3～8张多聚赖氨酸处理过的玻片上。玻片置于95%酒精中固定15 min，然后放入保湿密闭的切片盒中，置于-20℃冰箱中冷冻保存待用。, http://www.100md.com(黄东航 陈旭 陈兴)
[关键词]中期生长因子；甲状腺癌；肿瘤标志物；免疫细胞化学
[中图分类号] R736.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2018)7(c)-0117-03
[Abstract] Objective To investigate the clinical significance of fine-needle aspiration specimen Midkine detection in papillary thyroid microcarcinoma. Methods Fine-needle aspiration specimens from 50 patients with papillary thyroid microcarcinoma and 30 patients with thyroid nodular goiter who were admitted to our hospital and underwent surgery from August 2014 to May 2017 were selected as objects. Immunocytochemical expression of Midkine was observed in fine-needle aspiration specimens from above patients. Results Fine-needle aspiration specimen Midkine expression of papillary thyroid microcarcinoma was significantly higher than that of thyroid nodular goiter， and the difference was statistically significant (P<0.01). The positive rate of Midkine expression in patients with lymph node metastasis of papillary thyroid microcarcinoma was higher than that of patients without lymph node metastasis， and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The detection of fine-needle aspiration specimen Midkine is helpful in the diagnosis of papillary thyroid microcarcinoma and the prediction of lymph node metastasis.
[Key words] Midkine； Thyroid carcinoma； Tumor marker； Immunocytochemistry
甲状腺乳头状癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤，其发病率近年来不断升高，其中大部分是微小乳头状癌[1-3]。甲状腺微小乳头状癌是指肿瘤长径≤1 cm的甲状腺乳头状癌，预后通常较好，但是也有部分病例具有高侵袭性[4-6]。因其体积较小，常伴发结节性甲状腺肿，极易被漏诊或误诊。细针穿刺活检是目前术前诊断甲状腺乳头状癌最有效准确的方法[7-9]，但由于细针穿刺所获标本量有限，不能反映病变全貌，约20%的结节仍难以准确定性[10-11]。因此，寻找能够帮助诊断甲状腺微小乳头状癌的分子标志物十分必要。有研究表明，甲状腺乳头状癌组织标本的Midkine(中期生长因子)表达水平明显高于甲状腺良性病变[12-13]。本研究在甲状腺微小乳头状癌的细针穿刺细胞学标本中，应用免疫细胞化学方法进行Midkine检测，探讨其对甲状腺微小乳头状癌鉴别诊断的应用价值及与临床病理因素的相关性，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般資料
选取2014年8月～2017年5月我院收治的50例甲状腺微小乳头状癌患者、30例结节性甲状腺肿患者的术中细针穿刺标本作为研究对象。患者术后均经病理组织学检查确诊。甲状腺微小乳头状癌组患者中，男14例，女36例；年龄22～67岁，平均(48±7)岁。结节性甲状腺肿组患者中，男9例，女21例；年龄25～59岁，平均(46±8)岁。甲状腺微小乳头状癌、结节性甲状腺肿患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核批准，所有患者均知晓本研究情况并签署知情同意书。
1.2方法
1.2.1标本采集 用22 G针头接10 ml一次性注射器，在甲状腺结节中多点、反复负压抽吸3～5次，将抽出物直接均匀涂于3～8张多聚赖氨酸处理过的玻片上。玻片置于95%酒精中固定15 min，然后放入保湿密闭的切片盒中，置于-20℃冰箱中冷冻保存待用。, http://www.100md.com(黄东航 陈旭 陈兴)