1.3经皮肾镜取石术(PCNL)

    PCNL主要是通过肾盂通道对患者的肾盂、肾盏以及相应输尿管上端结石做出有效诊断以及相应治疗，是目前临床上腔内泌尿手术中的重要组成部分。在尿路结石治疗方面，PCNL、URL、ESWL是现在临床上治疗肾结石的主要手术方式，已经改变传统的开腹手术治疗。临床上通过此三种手术方式综合处理，可有效避免90%以上的肾结石患者进行开放手术治疗[10-11]。此种微创手术方式由传统经皮肾镜手术改进而来，通过有效缩小对肾穿刺造瘘通道的直径，并使用输尿管镜或者小号肾镜取石，能够有效保证临床治疗效果，同时可以减少对患者的肾脏损伤。近年来，随着临床上实际技术以及器械的不断改变，临床手术操作方式以及手法有了很大改变，更趋于微创技术。20世纪80年代以来，随着ESWL、输尿管镜的发展和不断普及，由于传统经皮肾镜具有通道较大、对肾脏损伤较大、术后患者康复缓慢等缺点，需要对经皮肾镜技术进行进一步改良[12-13]。此种手术优势在临床上不断凸显，并且手术治疗中实施ESWL对肾脏造成的损伤已经被各界人士所关注，与开放手术比较，实施微创PCNL能够直视击碎结石，并且全部取出，可减少二次手术对患者的伤害，在整个手术操作过程中，可以随意进行调控，如术中联合使用ESML进行治疗，其损伤小于开放手术[14] ......