小儿神经外科手术的麻醉管理(2)
对于开颅手术、术中出血较多的手术，计算最大允许失血量，根据术中临床观察、动静脉压力监测、血细胞比容(HCT)监测为指导，进行输血。出血量少时，每毫升失血量用3 ml生理盐水或1 ml胶体液补充。失血量超过估计血容量30%，或HCT 21%～25%时考虑输血。小儿血容量估计见表3。本组病例其中有22例术中输注红细胞(RBC)。
1.3观察指标
观察两组患儿预后情况。
2结果
本组病例中，术中因失血发生心跳骤停1例，经心肺复苏及时输血、补液、血管活性药静脉注射后，心跳恢复，预后良好，术后死亡1例，余均康复出院。
3讨论
婴幼儿神经外科手术中麻醉是一项系统的工作，涉及到手术的各个环节。术前应全面评估患儿，制定个体化麻醉方案，尤其是存在颅内压增高等特殊情况时，尽量减轻应激反应[6]，保证麻醉诱导及苏醒平稳，防止颅内压和动静脉压的波动[7]，充分做好脑保护[8]，3.1术前评估
小儿从出生到成年，不同年龄阶段，在解剖、生理、药物代谢方面差别很大，临床医生应熟悉小儿解剖、生理特点，应用相应的麻醉方法和适合小儿的设备 ......
您现在查看是摘要页，全文长 4346 字符。
1.3观察指标
观察两组患儿预后情况。
2结果
本组病例中，术中因失血发生心跳骤停1例，经心肺复苏及时输血、补液、血管活性药静脉注射后，心跳恢复，预后良好，术后死亡1例，余均康复出院。
3讨论
婴幼儿神经外科手术中麻醉是一项系统的工作，涉及到手术的各个环节。术前应全面评估患儿，制定个体化麻醉方案，尤其是存在颅内压增高等特殊情况时，尽量减轻应激反应[6]，保证麻醉诱导及苏醒平稳，防止颅内压和动静脉压的波动[7]，充分做好脑保护[8]，3.1术前评估
小儿从出生到成年，不同年龄阶段，在解剖、生理、药物代谢方面差别很大，临床医生应熟悉小儿解剖、生理特点，应用相应的麻醉方法和适合小儿的设备 ......
您现在查看是摘要页，全文长 4346 字符。