2.1.2 葡萄胎

    典型声像图特征：子宫较正常月份明显增大，宫壁薄回声不均匀，连续性完整，宫腔内回声呈“落雪状”，其间可见形似“蜂窝状”的数个液性无回声区。李洪波等[8]总结葡萄胎患者宫壁内呈异常丰富的血流信号，宫腔内因充满水肿绒毛而呈现为无血流信号的液性暗区。子宫动脉呈相对较高的阻力指数(RI约为0.6)，病灶区血流极丰富，频谱检测为RI<0.49的低阻动脉型频谱，部分可见丰富的静脉频谱和动静脉瘘频谱[9]。当肌壁内探及血流异常丰富时，侵蚀性葡萄胎亦不能除外。部分性葡萄胎水泡样变性较完全性葡萄胎程度轻，常被误诊为过期流产、不全流产及稽留流产，在二维声像图中鉴别较困难。王茜[10]的研究发现，不典型葡萄胎图像中宫腔内见较大实质性强回声区，内见多个散在不规则的小液性暗区，而稽留流产超声显示，实质性区域回声多数均一致密，范围明显小于不典型葡萄胎，且散在分布，宫腔内液性暗区较不典型葡萄胎大。因此实质性强回声区特点对不典型葡萄胎的诊断价值较大。但完全性葡萄胎、部分性葡萄胎及胚胎停育合并胎盘退行性变超声图像复查多变，误诊率高，不能仅凭二维声像特点诊断，需结合彩色多普勒超声以提高诊断准确率。任秀娥[11]通过病例图像分析发现，部分性葡萄胎血流信号只在周边呈圆环状，且内部回声不均，频谱多普勒显示为子宫动脉血流频谱。易健[12]的研究结果显示，不典型葡萄胎肌壁内及周边均可探及较丰富血流信号 ......