醋酸亮丙瑞林联合莉芙敏治疗子宫内膜异位症的临床研究(2)
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参见附件。
表3 两组患者治疗后绝经症状严重程度比较[n(%)]
2.3 两组患者用药前后骨生化指标和腰椎骨密度比较
两组患者用药前骨代谢指标无明显差异，用药后均存在骨代谢生化指标钙、磷明显升高，与用药前差异有统计学意义；用药后B组患者各指标升高程度低于A组，差异有统计学意义；两组患者用药前后腰椎骨密度有显著差异，A组用药后与B组用药后相比也存在差异，B组用药前后无显著差异。见表4。
表4 两组患者用药前后骨生化指标和腰椎骨密度比较(x±s)
2.4 两组患者临床疗效比较
两组患者完全缓解率及部分缓解率无差异，A组复发率略高于B组，推测可能与样本量小有关，有待于扩大样本进一步研究。见表5。
3 讨论
EM是雌激素依赖性疾病，在育龄妇女中的发病率在逐年上升，严重影响中年妇女的健康和生活质量，目前腹腔镜是诊断和治疗EM的金标准，但是单纯的腹腔镜手术，外观正常的组织仍存在显微镜下微小的病变，保守性手术只能去除肉眼能辨认的子宫内膜异位病灶。而处于腹膜后、镜下才可见的微小病灶、非典型的病损以及侵袭组织较深的病变，术中往往无法辨认或不便处理而被残留，一旦受激素的影响可继续增殖而导致复发[4]。因此，为了预防医源性播散、减少复发，术后联合药物治疗是非常必要的，EM患者行保守性手术后给予3～6个月的药物治疗，可使肉眼看不到或深部无法切除的病灶得以萎缩、退化，从而抑制或延缓本病的复发。醋酸亮丙瑞林是临床常用的GnRH-a类药物 ......
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