[摘要] 目的 探讨抗角蛋白抗体(AKA)在早期关节炎鉴别诊断中的应用。 方法 选择病程小于10周的关节炎患者102例，正常对照健康人31名。用IIF法检测AKA。 结果 AKA阳性14例，弱阳性3例，阴性85例。经临床观察，结合X线或其他影像学结果及抗CCP抗体等血清学检查，阳性与弱阳性17例均确诊为RA；阴性85例中，8例为RA，另77例中，8例为骨关节炎，痛风性关节炎、脊柱关节病各6例，糖尿病性骨关节病和软组织风湿症各3例，格林巴利综合征1例，其余50例为未分化关节炎。正常对照组各指标均阴性。AKA对RA诊断的阳性预测值为100.0%，阴性预测值90.6%。结论 测定AKA对早期类风湿关节炎与其他关节炎的鉴别有辅助意义，但有局限性。

    [关键词] 关节炎；类风湿；诊断；抗角蛋白抗体

    [中图分类号] R593.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)02(a)-0049-02

    类风湿关节炎(RA)是一类以累及周围关节为主的多系统性炎症性自身免疫病。近年将病程小于10周的RA称为早期RA[1]，对于早期RA与其他类型关节炎的鉴别常常比较困难，广泛应用的血清抗体中，血清抗角蛋白抗体(AKA)已用于RA的诊断[2]。为探讨早期RA的诊断与鉴别诊断方法 ......