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胸腔镜下纵隔肿瘤切除围术期的护理体会(2)
http://www.100md.com 2012年7月5日 《中国当代医药》 2012年第19期
     1.2.2 术后护理

    1.2.2.1 纵隔肿瘤术后常规护理:(1)患者取去枕平卧位6 h,头偏向一侧, 若有痰液或呕吐物,将患者头偏向一侧,先除去面罩,将痰液及呕吐物清理干净后再将面罩重新戴上,将头放正,防止痰液误吸。患者尽量保持清醒,防止打鼾,防止舌后坠。(2)给予面罩吸氧,氧流量6~8 L/min,术后第1日晨更换鼻导管吸氧,氧流量为4~6 L/min。

    1.2.2.2 多参数心电监护:术后24 h内每30分钟监测并记录心率、血压、血氧饱和度的变化,开胸手术后对患者心功能会有影响,密切观察呼吸频率、呼吸深浅度及呼吸音有无异常,若患者出现憋气、呼吸困难甚至窒息等压迫症状,血氧饱和度下降,应及时报告医生进行抢救治疗。

    1.2.2.3 胸腔引流管的护理:纵隔肿瘤切除患者术后行胸腔闭式引流,以排除胸内积液和积气,使余肺扩张。妥善固定胸腔引流管,低于胸部水平60 cm,保持引流系统的密闭性,密切观察引流液的颜色、性质及量。保持胸腔引流管通畅,定期挤压,避免其受压、折叠、扭曲、脱出及堵塞。每日更换胸腔闭式引流瓶,若引流量> 100 mL/ h,超过3 h ,且颜色为鲜红色,患者面色苍白,脉搏细弱,BP < 90/60 mm Hg ,考虑患者有出血,为失血性休克的征象,须立即通知医生,做好抢救准备。

    1.2.2.4呼吸道的护理:由于患者术中麻醉管道刺激,气管、支气管、肺泡分泌物增多,患者禁水,使痰液较黏稠不易咳出,患者有创伤,引流管路刺激伤口引起疼痛,患者不敢咳嗽 ......
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