芪蝎芎蛇汤治疗气虚血瘀型脑卒中294例(1)
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2010年3月5日
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[摘要] 目的:脑卒中是中老年常见病,其发病率冠诸病之首,为了使更多的患者摆脱疾病的痛苦,早日康复,笔者特对芪蝎芎蛇汤治疗气虚血瘀型脑卒中的临床疗效进行观察总结。方法:根据气虚血瘀型脑卒中的发病机制,运用益气养血,化瘀通络之法,以芪蝎芎蛇汤水煎服,每日1剂,18剂为1个疗程,休息7 d再服,连服4个疗程观察其疗效。结果:通过运用内服芪蝎芎蛇汤的治疗,本组治愈率为33.0%,总有效率为96.3%。结论:芪蝎芎蛇汤治疗气虚血瘀型脑卒中疗效较好。
[关键词] 气虚血瘀;脑卒中;芪蝎芎蛇汤
[中图分类号] R743.3 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)03(a)-091-02
The 294 cases of the treatment of the Qixie Qiongshe Decoction to Qi asthenia and stasis stroke
LI Min
(The Internal Medicine, Xihua County Chinese Medicine Hospital,HenanProvience, Xihua 466600, China)
[Abstract] Objective: Stroke was a common disease in old age,the highest incidence of various diseases, in order to enable more patients get rid of the disease. The author specially observed and summaried the clinical effect about Qixie Qiongshe Decoction treat Qi asthenia and stasis type of stroke. Methods: According to Qi asthenia and stasis type of stroke in the pathogenesis, using the method of nourishing Qi, Huayu Tong Luo, Qixie Qiongshe Decoction Shui, daily dose 1,18 for a course of treatment, closed 7 days re-use, continuous usingfour courses of treatment then observed the effect. Results: Through the using of Qixie Qiongshe Decoction by oral,the cure rate was 33%. The total effective rate was 96.3%. Conclusion:Qixie Qiongshe Decoction treat Qi asthenia and stasis type of stroke has better effect.
[Key words] Qi asthenia and stasis;Stroke;Qixie Qiongshe Decoction
脑卒中是中老年常见病,其发病率冠诸病之首(年发病率为94.07/10万[1]),在整个发病过程中,气虚血瘀型又最为多见(占脑卒中的70%以上[2]),且易遗留终身残疾,给患者和家人造成极大的精神痛苦和经济损失。笔者在二十多年的临床工作中运用芪蝎芎蛇汤治疗气虚血瘀型脑卒中,取得了满意的效果,现报道如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
本组294例,男186例,女108例;年龄最大79岁,最小22岁,其中,22～35岁者22例,36～50岁者89例,51～79岁者183例;病程最长13年,最短28 d;口眼歪斜者132例,语言不清者107例;左侧半身不遂者156例,右侧半身不遂者138例;西医诊断为脑梗死者175例,脑溢血后期者119例;血压高者128例。全部患者均符合脑卒中病的诊断标准[3],并由县市级以上医院的头颅CT或MRI确诊。
1.2 治疗方法
药物组成:黄芪120 g、党参12 g、川芎12 g、全蝎12 g、乌蛇12 g、地龙12 g、水蛭9 g、当归15 g、红花12 g、桃仁12 g、土鳖12 g、炙甘草9 g。每日1剂,以清水500 ml,煎至200 ml;二渣以水350 ml,煎至200 ml,两汁混合、早晚分服。连服18剂为1个疗程,休息7 d再服。口眼歪斜者加白附子、僵蚕;语言不利加菖蒲、远志、郁金;半身不遂上肢甚者加桂枝、桑枝;下肢甚者加怀牛膝、寄生、杜仲;高血压者加夏枯草、菊花、石决明等。
1.3疗效标准
按照1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议通过的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》[4]评定。基本痊愈:功能缺损评分数减少90%~100%,病残程度为0级;显著进步:功能缺损评分数减少46%~89%,病残程度为1~3级;进步:功能缺损评分数减少18%~45%;无变化:功能缺损评分数减少或增加在18%以内;恶化:功能缺损评分数增加18%以上 ......
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