【摘要】 目的 探讨重症肺炎合并慢性心功能不全老年患者的有效诊疗方法。方法 62例老年重症肺炎合并慢性心功能不全患者为研究对象， 对其临床特点以及诊治的过程进行回顾性分析。结果 对患者行无创血流动力学指标监测， 峰值速度(Vpk)、心脏指数(CI)、心排血量(CO)、校正流动时间(FTc)水平分别为(0.7±0.1)m/s、(3.1±0.5)L/min、(1.9±0.3)L/(min·m2)、(317±42.8)ms。患者均表现为间断性发热、心率呼吸增快、肺部出現啰音、氧合指数下降、脱机困难等症状， 病情严重者及时转入重症加强护理病房(ICU)进行治疗。因心功能不全行机械通气治疗时间及ICU治疗时间最长， 分别为(11±5)、(16±3)d。患者在抗感染的基础上增加心功能改善治疗， 病情均得到明显缓解， 平均住院时间为(20.8±4.5)d， 无死亡病例。结论 老年重症肺炎患者发生慢性心功能不全的几率比较高， 并且其临床表现不典型， 治疗人员应加强诊断， 早期给予抗生素治疗， 联合心功能改善治疗， 效果显著。

    【关键词】 重症肺炎;慢性心功能不全;心力衰竭;肺水肿

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.36.015

    肺部感染在临床的发病率比较高， 其属于一种感染性疾病， 对人类的健康造成了严重的威胁。重症肺炎患者不但具有明显的呼吸系统症状， 还具有呼吸衰竭、心功能不全， 甚至多器官功能障碍综合征[1] ......