【摘要】 目的 探讨输尿管镜、钬激光联合筋膜扩张器在治疗男性尿道狭窄中的应用技巧及体会。方法 58例男性尿道狭窄患者， 采用输尿管镜、钬激光联合筋膜扩张器治疗， 观察其效果。结果 所选58例患者， 其手术均已完成， 且达到一期切除效果， 患者尿管留置时间4～8周， 当其尿管拔除后， 即进行尿道扩张操作， 频率是1次/周， 时长根据患者病情确定， 6个月～1年不等， 且患者排尿均达到通畅标准， 尿线粗， 最大尿流率>15 ml/s。1例合并膀胱结石术后复查膀胱彩超无结石残留。1例合并膀胱肿瘤术后膀胱规律灌注吡柔比星针1年， 术后1年复查无肿瘤复发， 但尿流率变小为6 ml/s， 行膀胱镜提示尿道再次瘢痕狭窄， 经规律尿道扩张6个月后尿流率为16 ml/s。所有病例无术中大出血， 直肠损伤， 阴茎海绵体损伤， 术后随访3个月～4年无尿瘘， 无尿失禁并发症。再次并发尿道狭窄3例， 其中1例经规律尿道扩张6个月后治愈， 另2例二次行输尿管镜下钬激光内切开术。结论 输尿管镜、钬激光联合筋膜扩张器治疗男性尿道狭窄技术可行， 安全有效， 操作简便， 值得临床推广应用。

    【关键词】 输尿管镜；钬激光；筋膜扩张器；尿道狭窄；临床效果

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.18.044

    尿道狭窄本身是泌尿外科中的多见病症 ......