【摘要】 目的 为了提高临床医师对肺炎型肺癌的认识， 通过分析肺炎型肺癌的临床特征， 进而减少临床误诊。方法 通过整理经病理证实的22例肺炎型肺癌病例， 回顾性分析其临床症状、影像学特点、病理类型、治疗及预后。结果 肺炎型肺癌22例。其中男12例， 女10例， 年龄47～81岁， 平均年龄62岁。否认吸烟史12例， 吸烟者10例。临床表现大部分有咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状。肺炎型肺癌的 X线表现出以渗出性病变为主。初步诊断误诊率高， 常被误诊为肺炎、肺结核等， 但经过一定时间抗感染、抗结核治疗后无效， 最终均行病理检查确诊， 其中8例经支气管镜下活检确诊， 9例经肺穿刺活检确诊， 2例经颈部淋巴结活检确诊， 3例经反复痰涂片细胞学确诊。确诊病理类型中， 腺癌18例， 占81.8%， 治疗方案因综合因素而不同。手术的预后显著高于化疗、 分子靶向及保守治疗。结论 由于肺炎型肺癌影像学表现为片状模糊影， 缺乏肺癌的影像学典型特征， 且临床表现缺乏特异性， 确诊的主要途径为及时进行组织学检查。治疗方案以患者条件允许尽可能手术为主， 无法行手术治疗的化疗、放疗、分子靶向治疗均有一定的疗效， 肺炎型肺癌的预后受年龄、分期、治疗方式等因素的影响。

    【关键词】 肺炎型肺癌；临床分析

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.21.040

    肺炎型肺癌是一种在胸部影像学上表现为斑片状或大片状模糊阴影的肺癌， 临床表现有咳嗽、咳痰、发热等症状， 缺乏特异性， 且在影像学上与“肺炎”极其相似， 很容易被误诊肺炎、肺结核、支气管扩张合并感染等疾病， 进而延误治疗[1 ......