【摘要】 目的 分析硬质胆道镜多入路治疗肝内外胆管结石的疗效。方法 139例使用硬质胆道镜多入路治疗的肝内外胆管结石患者病例资料， 术后检查T管胆道造影， 定期复查B超或CT增强， 最长随访6年， 记录分析术中并发症和术后自觉症状、结石残留率和结石复发率等情况， 了解治疗效果。结果 全组患者均手术成功， 自觉症状缓解， 手术时间95～376 min， 平均手术时间(130.2±34.5)min， 住院时间4～27 d， 平均住院时间(8.5±3.5)d。结石残留率3.59%和复发率5.04%。结论 硬质胆道镜多入路治疗肝内外胆管结石对患者损伤小， 无严重并发症， 复发率不高， 是治疗肝内外胆管结石的良好手段之一。

    【关键词】 胆管结石；胆道外科手术；复发率

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.17.040

    肝内外胆管结石是最常见肝胆系统疾病。术中胆管狭窄处理、复杂肝内外胆管结石、术后结石残留或复发一直是肝胆外科治疗的难点、热点。目前多选用逆行胰胆管造影(ERCP)/十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、腹腔镜胆囊切除胆总管探查取石(LCBDE)、经皮经肝胆道镜治疗(PTCS)， 然而对于术中需要对于某肝叶、段精准切除者， 即使是专科医院也不超过50%[1]。目前并没有一种方式可以全面彻底的治疗肝内外胆管结石， 个体化治疗方案对此病有重要意义[2] ......