【摘要】 目的 对腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy，LC)术医源性损伤发生的原因及其防治对策进行探讨。方法 回顾分析我院1326例LC术患者的临床资料，总结其发生医源性损伤的经验教训。结果 10例(0.75%)发生医源性损伤，腹腔出血5例(0.38%)、胆管损伤2例(0.15%)、胆漏2例(0.15%)、十二指肠损伤1例(0.08%)，经相应处理，均术后痊愈出院，无死亡病例。结论 腹腔出血、胆管损伤、胆漏、十二指肠损伤是LC术常见医源性损伤。熟练掌握LC术手术技巧，术前认真选择病例，严格掌握手术适应证，术中充分有效的暴露、Colot三角的精细解剖、对组织准确的辨认，及时中转开腹，规范的手术操作是我们预防腹腔镜胆囊切除术医源性损伤的重要措施。以高度的责任心，积极预防和治疗LC术医源性损伤，努力提高LC手术正确性、安全性，使其治疗效果更令人满意。

    【关键词】 腹腔镜；胆囊切除；医源性损伤；原因；防治

    腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy，LC)术治疗胆囊良性疾病疗效好、创伤小、痛苦轻、康复快，已成为LC术的“金”标准 ......
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    杨春文 王晓星 曹鹏伟 柴磊 陕西省勉县医院普通外科;

    【摘要】目的对腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)术医源性损伤发生的原因及其防治对策进行探讨。方法回顾分析我院1326例LC术患者的临床资料,总结其发生医源性损伤的经验教训。结果 10例(0.75%)发生医源性损伤,腹腔出血5例(0.38%)、胆管损伤2例(0.15%)、胆漏2例(0.15%)、十二指肠损伤1例(0.08%),经相应处理,均术后痊愈出院,无死亡病例。结论腹腔出血、胆管损伤、胆漏、十二指肠损伤是LC术常见医源性损伤。熟练掌握LC术手术技巧,术前认真选择病例,严格掌握手术适应证,术中充分有效的暴露、Colot三角的精细解剖、对组织准确的辨认,及时中转开腹,规范的手术操作是我们预防腹腔镜胆囊切除术医源性损伤的重要措施。以高度的责任心,积极预防和治疗LC术医源性损伤,努力提高LC手术正确性、安全性,使其治疗效果更令人满意。

    【关键词】 腹腔镜 胆囊切除 医源性损伤 原因 防治

    【分类号】R657.4

    腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)术治疗胆囊良性疾病疗效好、创伤小、痛苦轻、康复快,已成为LC术的“金”标准,但是因为二维腹腔镜本身存在着深度感欠缺的弱点,立体感不佳,如果遇到病变复杂、解剖异常的病人、手术者欠缺经验等,容易发生医源性损伤,甚至导致