腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床分析
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【摘要】 目的 探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术的安全性、实用性。方法 对110例卵巢良性肿瘤行腹腔镜卵巢肿瘤术,并与同期113例卵巢良性肿瘤开腹手术进行比较。结果 腹腔镜手术组手术时间、失血量、住院日分别为(42.10±6.68)min、(27.23±10.15)ml、5 d;开腹手术组分别为(75.50±0.23)min、(85.40±8.65)ml、7 d,2组3项指标比较均有显著性差异(P<0.05)。腹腔镜组术后6 h全部拔管并下床活动,无腹腔内出血发生。结论 腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除安全,术中出血少,住院时间短,恢复快,具有实用价值。
【关键词】 腹腔镜;卵巢良性肿瘤;病灶剥除术
腹腔镜手术在妇科疾病诊治中的应用逐渐广泛,因其具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、对免疫影响小及美观等优点[1],已成为治疗良性卵巢肿瘤的主要手术方式。我院近年来开展腹腔镜下治疗卵巢良性肿瘤110例,效果满意,现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 2组患者一般资料具有可比性,见表1。
表1
2组一般资料比较组别年龄/岁肿物直径/cm手术史(x±s)
组别年龄/岁肿物直径/cm手术史(有/无)/例卵巢病种
良性囊肿/例畸胎瘤/例子宫内膜异位囊肿/例卵巢囊肿蒂扭转/例
开腹组34.65±8.328.12±2.4515/1135428274
腔镜组36.24±8.567.81±3.2321/1106024231
作者单位:535400 广西灵山县人民医院妇产科
1.2 方法 术前详细询问病史,行MRI、CT、B超了解肿物的血供及腔内有无乳头生长,查肿瘤标记物CEA、AFP、CA125及CA199以排除恶性肿瘤。腔镜组术前准备同常规腹腔镜手术,麻醉采用气管插管静脉复合麻醉。患者取仰卧位,常规消毒铺巾,采用日本奥林巴斯公司电视腹腔镜手术器械,在脐孔下缘做1 cm长直切口,进气腹针注水试验确定进入腹腔后,形成CO2气腹,腹腔压力维持在1.60~2.00 kPa,穿刺10 mm Trocar并置入腹腔镜,在腹腔镜引导下于下腹两侧做第2及第3操作孔穿刺,分别放入5 mm、10 mm Trocar,置入手术器械,全面探查盆腔内情况,初步判断肿瘤性质。进入腹腔后提起并固定患侧卵巢,观察其表面组织情况,如肿瘤较表浅或接近皮质,卵巢组织被肿瘤组织挤压后,显得较光滑,无卵泡显露,在不同的肿瘤有不同的颜色或形态表现 ......
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